第五十章 类风湿性关节炎-《中医何志华》


    第(3/3)页

    痹症的治疗在临床上一般都会根据患者不同的症状表现,先是将类风湿关节炎分别命名为行痹、痛痹、着痹、热痹等,这其中就体现了不同的致病因素。

    而中医在类风湿性关节炎的治疗上多是以祛邪通痹为主要原则,一般都是以疏风、祛湿、散寒、清热为主要治疗思路。

    而且类风湿性关节炎,中医也对其进行了相对详细的分类。

    第一类是痰瘀痹络症状:患者属此型时,为正气不足导致的痰湿淤血为主。患者出现的关节肿痛持续时间较长,渐渐已经有了强直畸形的表现,且屈伸不利,并伴有皮下结节。另外,属于此型的患者身形消瘦、神疲面枯、腰膝酸痛、头晕目花,舌苔黯淡且薄,脉细或细涩。

    第二类是风寒湿痹症状:此型主要以风、寒、湿三种邪气为主导,患者常感觉到关节冷痛,且疼痛较为剧烈,肿胀也持久难以消除。表现在舌苔上的则为黯淡、发白,脉象表现为弦紧。

    第三类是肾阳虚亏症状:肾阳长期处于虚亏状态,周身正气自然消散,这是此型患者最主要的表现。而反映在患者身上的症状,多为关节肿大、僵硬冷痛、恶寒、四肢厥冷、腰酸腿软、小便清长等。舌苔质地黯淡、发白,脉象沉迟。

    第四类是风湿热痹症状:此型比风寒湿少一种邪气,主要以湿、热两种邪气侵袭为主,患者常感觉关节红肿疼痛,甚至疼到难以屈伸,稍微冷一点才会有好转,或兼热恶风。舌呈红色,舌苔发黄,脉弦滑数。

    根据以上分类进行辨证,中医对于每一种分类都有着相对应的治疗方案。

    而根据何志华的诊断,患者李晓梅的症状属于风寒湿痹,这主要跟患者老家当地的环境有关,是由于湿寒的环境导致风寒侵袭经络,从而引起膝关节病变。

    不过患者的情况也没有想象中那么严重,依旧属于类风湿性关节炎的初期,想要治疗的话其实并不如想象中那么难,不过治疗的时间会稍微长一些。

    “何医生,我妻子的这个病你有办法吗?”患者的丈夫侯明硕看着何志华,忍不住开口问道。

    作为中医院的医生,何志华的名字侯明硕也曾听说过,所以对于何志华侯明硕还是比较相信的,希望何志华能给他一个肯定的答复。

    “侯主任,正如郭主任所说,患者应该先住院,就住在我们中医内科,具体的治疗方案我和郭主任汇报之后,才做决定。”何志华对侯明硕点了点头说道。

    “那好吧,不过我希望尽快,我先去办理住院手续!”侯明硕也知道,他在这里,何志华和郭博铭不好交流,毕竟他现在的身份是患者家属,而不是科室主任。

    侯明硕推着患者离开之后,郭博铭才对何志华开口说道:“患者的情况伱也看了,你觉得是什么类型的类风湿性关节炎?”

    “我觉得是风寒湿痹症状,具体的治疗方案应该采取内服外熏,您觉得呢?”何志华略微思考后开口问道。

    “我也是这么认为的,不过患者家属侯明硕侯主任是咱们医院神经内科的主任,所以我们还是要慎重对待。”郭博铭点了点头说道。

    “这倒也是,既然患者已经住院了,我觉得我们商量一下后,尽快给出治疗方案比较好。”何志华点了点头开口说道。

    随后两人一起离开了门诊室,去了王炳胜的办公室。

    “老师,侯明硕侯主任的爱人住院了,是类风湿性关节炎,我和小何诊断的是风寒湿痹症,您觉得我们该如何治疗?”郭博铭笑着对王炳胜开口问道。

    “辨证论治罢了,既然确定了病证,就不用太过于纠结。小何,你来说说,如何治疗?”王炳胜对何志华开口说道。

    “内服外熏,双管齐下,如此一来效果更好一些。”何志华没有迟疑,开口说道。

    “那你觉得内服什么方剂比较好?”王炳胜又对何志华开口问道。

    “温经通痹汤吧!”何志华略微沉吟后开口说道。


    第(3/3)页